肺中枝切除：「枝」切 or「段」切？

以前外科手术外科手术仍所谓小细胞内肺部癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）都有是早期 NSCLC 的主要根治技术手段。肺部17世纪的大小和解剖后方比起特殊，肺部17世纪外科手术术（Pulmonary middle lobectomy，PML）是肺部17世纪规范外科手术外科手术手段。

PML 对肺部17世纪 NSCLC 的外科手术价值尚没人商榷。尽管 PML 属于肺部叶外科手术术（LOBs）的一种，但相比较肺部叶外科手术，其外科手术特征与肺部段外科手术（SEGs）较为相近。

为此，来自意大利 Santa Corona 病房的 Mazza 博士等积极开展了一项研究，通过比较 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探究 PML 的外科手术价值。该研究被发表在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该之前心纳入 902 例言道 LOB 或 SEG 友纵隔上皮细胞内围住的 I-IIIA 期 NSCLC 病征。pT4 期和病理连续性不基本上外科手术病征被忽略。

结果显示，902 例病征之前， 50 例病征言道 PML，44 例言道 SEG，808 例言道 LOB。女连续性、pT1 和 G1 期病征来得多的经由 PML 或 SEG 外科手术。比起 LOB 病征，PML 和 SEG 病征的上皮细胞内清除率来得很低。

五年总死亡率在三个分组内并无显著连续性相异。而当限制到 G2-3 期左面 NSCLC 时，PML 病征的五年总死亡率较 LOB 病征来得很低；言道 PML 的 pT2-3 期左面 NSCLC 病征五年总死亡率也较 LOB 来得很低。

多变量统计分析发现了 4 个独立连续性统计分析状况：年龄、病理分段、连续性别和外科手术外科手术类型。其之前，PML 和 SEG 相比较 LOB 对 NSCLC 外科手术较为严峻，五年总死亡率也趋向于来得很低。

研究猜测，在进展期或蹂躏连续性来得强于的病征之前，肺部17世纪相比较上叶或下叶外科手术的死亡率来得很低，规范的17世纪外科手术术来得简单作为来得小（T1）或高分化（G1）病征的主要外科手术技术手段。

该结果提示：紧密结合上皮细胞内外科手术率和预后资料，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上较为相近，都有是在 pT2-3 和 G2-3 病征之前。17世纪肺部癌 PML 治果距 LOB 的平均水平尚有差距。

该研究的局限连续性在于：由于此为回顾连续性研究，不可避免具有选择偏倚；疾病中风的部位和时间已有完整资料；PML 外科手术例数仍比起较少，尽管已同以往研究资料规模大小类似。

综上，Mazza 博士等认为，PML 在17世纪肺部癌之前所饰演的规范外科手术手段这一角色存有异议。将会需进一步积极开展非常大范围上皮细胞内围住或非常大切缘的 PML 以指标其在 NSCLC 之前的治果。

查看信源URL