原先基本功能放射治疗(NAC)可缩减子宫癌病人的原发及肿瘤转移病灶,以基本功能CT手术的必要性着手。NAC后,传统上采用后背肿瘤清除术(ALND)对本来的肿瘤阳性病人完成手术肿瘤分段,但该术式可引起有数淋巴溃疡、举办活动范围一般而言以及手臂感觉异常和眼部在内的关的出血的牵涉到。然而,目同一时间疗程解决方案下后背肿瘤解剖完全缓解(pCR)率(40% - 75%)极低,引起了人们对同一时间沿阵地肿瘤组织学(SLNB)技术的关注。现阶段,澳大利亚诊断学不会不断更原先的指南引入了对NAC后SLNB的疗程推荐。
尽管NAC后SLNB的环境影响已得到证实,但其可靠性和准确性需要更加必要性的深入研究完成探讨。许多深入研究此表明,NAC后同一时间沿阵地肿瘤辨认率依赖于更大相似之处,从63%到100%不等。为了必要性可用性针对NAC病人的SLNB技术,了解冲击同一时间沿阵地肿瘤辨认成功或收场的考量至关重要。
子宫MRI通过对整个后背周围的建模获取了有关肿瘤情况下的上半年信息,这一功能与同一时间沿阵地肿瘤的辨认密切关的。尽管理论上指出极低的肿瘤负荷不会冲击同一时间沿阵地肿瘤的辨认,但由于假定不确切,因此关于诊断N期的报道依赖于多数矛盾。
近日,发此表在Radiology杂志的一项深入研究探讨了子宫癌病人NAC后同一时间沿阵地肿瘤辨认收场的疗程同一时间子宫MRI和诊断解剖形态,为诊断准确、无创的辨认同一时间沿阵地肿瘤、增加SLNB命中率及病人HRS获取了影像学大力支持。
本深入研究回顾性的审计了2015年1同年至2019年1同年其间NAC后接受SLNB的子宫癌病人。两位放射科医生在疗程同一时间子宫MRI上独立审计了后背肿瘤的形态(可有、肿瘤附近增生、大脑皮层截面积和最小直径)。后背肿瘤的诊断解剖和影像学形态与同一时间沿阵地肿瘤辨认之间的亲密关系通过χ2筛选、多表达式logistic回归及系数比(OR)的数值完成审计。
本深入研究共扩展到了276名男士病人(平均年龄±标准差,48岁±9;范围为27-68岁),其中有252同上(91%)完成了同一时间沿阵地肿瘤辨认。多表达式分析推断,更加高的诊断T分段(3期或4期)(医生1:OR = 5.2, P = 0.004;医生2:OR = 4.6, P = 0.01)、对知悉后背肿瘤使用一般来说示踪剂(医生1:OR = 4.3, P = 0.04;医生2:OR = 3.9, P = 0.046)或更加多(10个或更加多,医生1:OR = 11.5, P = 0.002);医生2:OR = 8.3, P = 0.01)以及肿瘤附近增生的依赖于(医生1:OR = 7.0, P = 0.002;医生2:OR = 7.5, P = 0.003)与同一时间沿阵地肿瘤辨认收场关的。
图 56岁男士,右乳增生性腹腔癌。(a)原先基本功能放射治疗(NAC)同一时间的T1计量轴位增强图片推断右侧后背多个知悉肿瘤推断。(b) NAC同一时间T2计量图片推断肿瘤附近高瞬时,假定为肿瘤附近增生。(c) NAC后的T2计量图片,看不出知悉肿瘤。手术中,由于后背周围纤维化,同一时间沿阵地肿瘤组织学收场,随后完成后背肿瘤DFT。
此表1 与同一时间沿阵地肿瘤辨认关的的诊断解剖形态。
此表2 与同一时间沿阵地肿瘤辨认关的的疗程同一时间子宫MRI形态。
本深入研究此表明,疗程同一时间子宫MRI能够审计与同一时间沿阵地肿瘤辨认关的的初始肿瘤情况下。本深入研究发现,疗程同一时间MRI体检中多数的知悉后背肿瘤、肿瘤附近增生、极低的诊断T分段和使用一般来说示踪剂与子宫癌病人原先基本功能放射治疗后后背手术同一时间沿阵地肿瘤辨认收场独立关的。本深入研究为子宫MRI在诊断上的技术的发展获取了数据库大力支持,为诊断无创审计后背肿瘤情况下获取了技术大力支持。
原文说是:
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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