Neurosurgery：椎间孔镜微创病患骨性椎间孔狭窄

腰椎之间穿孔或侧隐窝宽阔的宗教性手绝技工具，可以归类为伴随或不伴随腰融合的全部都是椎腰关节面抽脂，和保持小关节的摄影术椎之间穿孔先用高压氧绝技。全部都是椎腰关节面抽脂往往导致脊骨节段性不稳定和背痛。随着微创技绝技的发展，多位作者已经分析报告过，采用内窥镜技绝技来病患腰椎之间穿孔宽阔，但是这些技绝技的实质其所用，都碍于柔软的膝盖腰出症。

韩国政府釜山的我立德脊骨医院神经外科的Yong Ahn博士进行了一项研究者，提示局麻下经皮放血内窥镜下腰椎之间穿孔先用高压氧绝技，是病患腰性椎之间穿孔宽阔的一个有效的手绝技工具，文章早先发表文章在Neurosurgery上。

该研究者的目地是，描述限于于腰性椎之间穿孔宽阔的、经皮放血内窥镜下腰椎之间穿孔先用高压氧绝技这项技绝技的详细信息，同时揭示其病理视觉效果。该研究者是一项持续2年的前瞻性研究者，纳入了近十年的33例腰椎椎之间穿孔宽阔患儿，这些患儿都接受了内窥镜下腰椎之间穿孔先用高压氧绝技。

手绝技视觉效果的风险评估，采用痛楚图表模拟器分数法律条文(VAS)、 Oswestry功能障碍Index(ODI)和改良MacNab标准。手绝技过程开始于更安全部都是的椎之间穿孔外侧周边，而不是风险极高的椎之间穿孔内侧周边。然后，可以采用内镜镬和微型腰在内镜压制下全面实施全部都是面的椎之间穿孔高压氧。

由此可知 1 手绝技过程示意由此可知及绝技中都相比较其所的透视由此可知和内镜影像由此可知。A.椎之间穿孔高压氧时指导工作套管放置在椎之间穿孔外侧。B.采用内镜镬磨除椎之间穿孔顶上腰质外。C.复杂的椎之间穿孔高压氧采用各种工具，最主要后背、 镊子和激光。肯定运输工具神经根高压氧时采用的微型腰。D.椎之间穿孔全部都是面高压氧后的再度视由此可知。肯定高压氧的运输工具神经根和侧隐窝的后方。Endoscopic burr：内镜镬；Foraminal ligament：穿孔之间韧带； Exiting nerve root：运输工具神经根；Micro punch：微型腰；Decompressed exiting nerve root：高压氧的运输工具神经根；Annulotomy Hole：侧隐窝。

该研究者纳入18例未婚患儿和15例未婚患儿，最低年龄是64.2岁。绝技后腿部痛楚的最低痛楚图表模拟器分数日趋大大提高，从开始的8.36分，大大提高至6 从前3.36分、 1 镇2.03 分和2 镇1.97 分。绝技后Oswestry功能障碍Index得到改善，从开始的65.8，至6从前31.6，1镇19.7 和2镇19.3。

由此可知 2 一例78岁未婚患儿的情况下陈述。A.绝技前成像由此可知像表明，左方L5-S1水平比较严重的椎之间穿孔宽阔。B.绝技后成像由此可知像表明，内窥镜下椎之间穿孔先用高压氧绝技后，椎之间穿孔得到全部都是面的高压氧（箭头所示）。

由此可知 3一例67岁未婚患儿的情况下陈述。A.绝技前 MR 和 CT 由此可知像表明，左侧L4-5水平，伴随膝盖腰出症和关节腰夹击病症的比较严重椎之间穿孔宽阔。B.绝技后 MR 和 CT 由此可知像表明，内窥镜下椎之间穿孔先用高压氧绝技后，顶上值得肯定磨除的椎之间穿孔和可视的运输工具神经根。

基于改良MacNab标准，81.8%的病患儿得到了优或良的病理结果，同时93.9%的病患儿得到了症状的改善。

研究者结果提示，局麻下经皮放血内窥镜下腰椎之间穿孔先用高压氧绝技，可能是病患椎之间穿孔宽阔的一个有效的手绝技工具。特别是对于老年人或并入基础神经外科性疾病的患儿，此手绝技工具可以提供安全部都是的和可重复的病理整部。这项手绝技技绝技的病理可行性非常大，日趋成为标准化病患，有一点进一步倡导采用。

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