【亦同】近期听力损失与治疗亦同

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol：击鼓露天infliximab给小儿是难治特质免疫反应介导特质知觉损失惨重的一种安全和有效的挽救麻醉药 最近，有数据分析工作人员明确了击鼓露天infliximab给小儿对难治特质免疫反应介导特质知觉损失惨重调查病患者知觉临界值的真实感和安全特质情况。数据分析包括了17名复发病患者，19只舌头透过了infliximab给小儿。数据分析群体的平均年龄为50.68岁（±15.23岁）。在透过infliximab给小儿后，数据分析工作人员发现在500-3000 Hz (p=0.004)、125-8000 Hz (p=0.001)和250-8000 Hz (p=0.006)时推估的纯音听觉临界值（PTA）有着显著的提升。数据分析工作人员同时也观察到了在低频时知觉的立马提升：125、250、500和1000Hz，显著特质分别为p=0.009、 p=0.002、p<0.001和p=0.004，并且对低频的影响持续了3个月：125Hz(p=0.020)， 250Hz(p=0.006)和500Hz(p=0.002)。最后，数据分析工作人员指出，击鼓露天infliximab给小儿尽可能提升免疫反应介导特质知觉损失惨重病患者的知觉临界值。知觉临界值提升的真实感在低频下不够好并且尽可能持续3个月。因此，击鼓露天infliximab给小儿是有效的和安全的。【2】PLoS One：长期使用万古霉素有着低风险的耳毒特质 万古霉素是一种常见的抗生素，有着有效的抗革兰氏阳特质微生物活特质，但是长时间和高剂量的使用尽可能导致耳毒特质。虽然与万古霉素相关的肾毒特质有着广泛的报道，耳毒特质的案例却很少见到。最近，有数据分析工作人员明确了接受长期静脉内注射（IV）万古霉素病患者听觉敏度图的不良变化发生情况，并鉴定了那些无需透过知觉监测的高风险病患者。数据分析对424名病患者透过了筛选；92名病患者在使用万古霉素期间至少透过了2次知觉测定。53%的病患者为男特质，平均病患者年龄（IQR）为44（34-58）岁，8%的病患者评估的Cockcroft-Gault肌酐清除率≤30ml/min或者透过血液透析。另外，最后一次记录知觉图时万古霉素接触中值（IQR）为30（17-42）天。万古霉素的使用情况为53名（58%）病患者为骨和关节感染，17名（18%）为感染特质心内膜炎，10名（11%）为菌血症，12名（13%）为其他感染。其中，7名（8%）病患者的知觉从基线时间点开始有所恶化，2名（2%）病患者有着轻度知觉损失惨重，2名（2%）有着轻度到中度损失惨重，3名（3%）发展为中度到重度知觉损失惨重。在双变量分析中，没有发现与知觉敏度图不良变化相关的变量，包括了基线异常知觉图、年龄≥40岁，血清万古霉素水平提高或者万古霉素剂量≥4克/天。最后，数据分析工作人员指出，接受长期万古霉素治疗的病患者知觉图不良变化的比例低。因此常规知觉测定在该群体（除了高风险病患者）中的使用有待进一步明确。数据分析工作人员也指出了无需不够大的群体来明确他们的结果。【3】Laryngoscope：单边耳聋耳蜗移植长期知觉结果分析 最近，有数据分析工作人员评估了诊断为单边重度到永久特质知觉损失惨重病患者耳蜗移植（CI）后长期的知觉结果、声音定位能力、双耳提升和耳鸣情况。数据分析包括了60名受测者（平均年龄52岁，范围19-84岁），他们其中1只舌头为永久特质知觉损失惨重，而另一只舌头正常或者接近正常，且在知觉损失惨重舌头透过了耳蜗移植。数据分析发现，术前耳聋平均时间为3.69年（SD 4.31），平均调查时间为37.9个月（范围1-87个月）。术后整个群体的CNC和AzBio评分均得到了显著的提升（P<0.001），另外，考虑病因学亚组分析，移植后的治疗结果在不同的亚组之间存在很大的异质特质。声音定位能力在整个群体中体现为纵向提升。使用噪声测试中的自适应知觉测试检测双耳提升表明头影效应有着显著的提升（P<0.001）。爱荷华州耳鸣障碍问卷表明了社交、身体和情绪（P=0.011）以及知觉（P=0.001）有着显著的提升。最后，数据分析工作人员指出，他们的CI SSD数据分析群体目前是最大的，并且系统的分析了他们的耳蜗移植功能结果。受测者随着时间在单词理解和声音定位上有着明显的提升。另外，头影效应的提升尽可能使得知觉不够加容易。【4】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：头颈癌病患者放疗和顺铂化疗后知觉损失惨重预测数据分析 在头颈癌病患者透过治疗之前，透过术后准确、易行的知觉损失惨重预测对病患者透过治疗决定是必要的信息。最近，有数据分析工作人员对头颈癌病患者开发了一种预测放疗后和/或者顺铂化疗后预测知觉损失惨重的模型。数据分析包括了242名头颈癌病患者（482只舌头，56名女特质，平均年龄60（10）岁），并透过了回顾特质的群体数据分析。所有包括在数据分析中的病患者接受了放疗，105名病患者（43.4%）接受了顺铂化疗。平均总的顺铂剂量为298（109）mg/m2。病患者的舌头接受的平均耳蜗放射剂量为15（13）Gy。预测模型的固定效应预测与术后纯音听觉均值变化的77%6一致（95%CI， 73%-81%）。该预测模型在预测观察的术后纯音听觉均值大于35 dB（AUC， 0.85）病患者中，敏感特质和特异特质分别为80%和75%。最后，数据分析工作人员指出，他们的数据分析首次开发了尽可能准确预测头颈癌病患者术后知觉的模型，并且他们的模型在治疗前和开始时是可以应用在临床上的。他们的数据分析也确认了耳蜗接触顺铂化疗和放疗与知觉损失惨重有关。他们的数据分析也激发了对耳毒特质的进一步数据分析，从而不够好的理解头颈癌治疗中的副作用情况。【5】Ear Hear：老年耳蜗移植使用者中刺激频率对言语理解的影响 成年人中，耳蜗移植（CIs）是较为严重的知觉损失惨重的一种安全和有效的干预方法。尽管老年（≥65岁）CI使用者在言语理解方面尽可能从CI中受益，越来越多的报道指出老年人CI使用的真实感可能没有年轻CI使用者使用的真实感好。其中一种原因可能是自订的CI刺激频率对老年CI使用者来讲不是最优的。最近，有数据分析工作人员明确了是否使用非自订的刺激频率尽可能提升CI使用者的言语理解能力，并明确了是否比自订不够低的刺激频率尽可能提升老年人的言语理解能力。数据分析包括了37名CI使用者，年龄在22-87岁。数据分析发现，使用非自订的刺激频率的使用真实感与使用自订的刺激频率（900pps）相比真实感略差。然而，上述作用可以被年龄在一定程度上抵消，即老年使用者在500pps时与自订频率相比在听较为困难的PRESTO语句材料时有着相当的真实感。先进的仿生学和Med-EI使用者在使用720pps是与自订的频率相比（>1200pps）总的体现有一定的提升。在个体水平，10名受测者（11只舌头）对刺激频率有着明显的响应，且其中8只舌头在不够低的自订频率下体现比较好。最后，数据分析工作人员指出，自订频率尽可能实现大多数CI使用者的要求，但是一些CI使用者在比自订值不够低的频率中受益不够多。因此，提升刺激频率从而提升使用真实感还无需进一步的数据分析。