沟轮匝肌部分切开重叠缝合 一箭双雕的人中重建术

2021-10-19 08:35:47 来源:
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通过疗程拥有美观的;也的是很多唇裂病症的愿望。如果 I 期疗程术后效用不理想,大多病症但会遭遇;也的结节过粗以及;也的细变形的可能。此时,唇裂病症;也的的 II 期重建就尤为重要。

来自信阳国民疗养院整形美容外科的李磊心理医生等参考了一种可以同时加深;也的细并下降时;也的结节的疗程新方法,发注记在早先的 Plastic & Reconstructive Surgery 杂志上。

在 2011 年 1 年末至 2012 年 6 年末间,李心理医生等对 37 名病症实施了唇裂 II 期重建疗程。其中的有 19 名病症在 2 岁前遵从过唇裂重建疗程,其余 18 名病症在 2 至 8 岁间遵从过唇裂重建疗程。由 5 名研究者分成的小组,通过对术前和术后(最低术后 14.6 个年末)的所示像对比,用打分的形式对这 37 实有疗程透过了评量(注记 1)。

注记 1 术后;也的效用评分注记

因为随着病症年纪增加,唇裂下方的下肢发育不均衡导致患侧下肢量较少。所以多数可能下,唇裂重建疗程都在病症年纪较小时实施。

针对患侧下肢量较少这种可能,心理医生就口内轮匝肌大多撕开相异切下疗程做到了改进(所示 1)。与过往重建疗程中的添加大多口内轮匝肌不同,该疗程将口内轮匝肌大多撕开并将下肢皮瓣遮盖在患侧下肢上,有效的缩减了患侧的下肢量,从而借助凸起患侧;也的结节的效用。同时,将;也的细基岩三分之二的肺脏切下至口内轮匝肌上,以进一步加深;也的细。

所示 1 疗程步骤额交叉和横交叉所示示

右侧上:撕开正常;也的结节正下方基岩三分之一的口内轮匝肌。将患侧;也的结节粘膜下的口内轮匝肌显然切断并分离。

右侧上:基岩三分之一的下肢螺旋切下分开于患侧;也的结节出口处。深层三分之二的下肢分开于全层下肢之下以缩减患侧;也的结节相对。;也的细基岩三分之二的肺脏分开于口内轮匝肌上。

右侧下:横交叉。用 26 号针头刺穿侧;也的结节破碎位置。撕开正常;也的结节正下方基岩三分之一的口内轮匝肌,并将下肢从患侧;也的结节的粘膜下显然切断分离。

右侧下:将口内轮匝肌从异常附着出口处切断,上三分之一的大多螺旋切下分开于患侧;也的结节出口处。然后将;也的细下深层三分之二的下肢破碎分开于全层下肢正下方以缩减患侧;也的结节相对。随后用 5-0 Vicryl 背部将;也的细基岩三分之二的肺脏分开于口内轮匝肌上。

结果显示,有 35 实有疗程总分在 2 至 4 之间,即下方;也的结节体现出极佳的梯形性,疤痕给予了极佳的加强。其余 2 实有疗程总分在 5 至 6 分之间,即患侧;也的结节比健侧略低,疤痕在可遵从范围内。

所示 2 一名 32 岁男性病症术前术后对比照片

右侧上:术前右侧侧狭窄的;也的结节。

右侧上:术后三个年末,重建的患侧;也的结节比健侧略高。

右侧下:术后六个年末,侧;也的结节相对梯形。

右侧下:术后十二个年末,下方;也的结节梯形且疤痕比术前明显加大。

综上所述,本文中的参考的新方法,非常简单周易又能给予极佳的术后效用,最重要的是能够同时加强;也的细和;也的结节外形,更大提升唇裂病症的治果。

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编辑: 姜文

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