压疮的持续性及护理误区

压疮是全身区域内有组织所致过久或因依然物理生物化学原因诱发，造成了神经营养紊乱及血容器循环障碍，区域内有组织停滞恶性肿瘤、动脉硬化，所致眼部耗尽正常基本功能，而造成了的有组织缺损和破坏。

压疮的病患和护理一直是护理领域的课题，特大压疮通常久治不愈，易时有发生病毒感染、全身衰竭甚至危及病变生命。压疮的时有发生不仅给病变造成了痛苦，而且增加病变的生活运动速度。

原因

外因：受压、摩擦意志力、剪切意志力、寒冷、区域内眼部温度增加、区域内外伤及病毒感染等。

内因：仿佛丧失、瘫痪、血管性结核病、动脉硬化、如厕失禁、眼部老化、运动量、体温等。

好发部位

压疮多时有发生在所致和缺乏脂肪有组织必要措施、无神经包裹或肌层较薄骨头隆突处。95 % 的压疮时有发生于下半身的骨头突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨头结节、股骨头大转子、内外踝、足跟部。

好发一些人

压疮多好发于依然卧床、脑干损伤、慢性神经系统结核病（主要是脑血管病）、消耗性结核病、年老体弱以及吸烟病变。 若原属低白蛋白黄疸、如厕失禁、截肢、动脉硬化等更易时有发生。

压疮预防性

1. 小心评估

符合以下可能会的病变归入压疮高危病变，需根据其小心评分颁布都可的预防性措施。目前国内最常用的是 Braden 智意志力测验和 Norton 智意志力测验，Waterlow 智意志力测验也有广泛应用的趋势。

（1）理智不清、如厕失禁、仿佛、适应能意志力及爱国运动意志力减弱或消失；

（2）危急病患、所致的慢性或终末期结核病；

（3）营养失调所致、中度以上贫血、极度身材矮小；

（4）所致脱水、所致炎症；

（5）疼痛及其他原因引致固定：如截肢、上支架、石膏等；

（6）心血管结核病：心衰、DM 及其他结核病引致周围血管结核病；

（7）腰以下手术、手术整整>2 h 的手术；

（8）有组织外伤、烧伤、烫伤等；

（9）依然可用镇静剂、、毒物；

（10）入院时已有压疮、陈旧性压疮史（1 年内），年岁 ≥ 65 岁，非检查和病变。

2. 减压

不间断不甘心和离散

间歇解除受压是有效预防性压疮的最重要。分析方法：将病变侧倾 30°需用枕头支架，平卧位抬高床头时不应超过 30°；一般病变 1-2 h 不甘心一次，高危病变 30-60 min 不甘心一次；不甘心顺序为右侧 30°卧位→左侧 30°卧位→平卧位循环完成；

对于依然坐轮椅的病变，保有靠背向后、臀部置于支架物上、好几次足跟，以最大限度地加大坐位时的受压；肥胖者、病情MLT-者不宜不甘心时，可抬高床脚约 30 - 40 °，每 2 - 3 h 用软枕垫在病变腰骶部，左右断断续续，使所致有组织断断续续所致。

防压衣物

（1）皮带：在加大受压方面：气垫> 水垫> 薄膜垫> 泡沫塑料垫。在温度方面：气垫> 水垫> 薄膜垫。

（2）肘部及足跟必要措施器

（3）区域内支架性工具：复方茶叶垫：按 5∶1∶3∶1（绿茶 250 g 、肉桂 50 g 、野菊花 150 g 、 50 g）数目制作茶叶垫，垫于骨头隆突出处，预防性压疮。

3. 必要措施眼部

（1）可避免不良诱发 可避免如厕失禁、竖井容器空气污染、出汗等寒冷诱发，及时干净眼部，保有眼部干净，可避免可用制约带。宜可用清水和一般来说干净用品干净眼部，可避免可用诱发性纸袋，可避免过度干净眼部（如胶水、水溶容器干净用品等）。有仿佛障碍的病变尽量可避免可用热水袋，防止烫伤。

（2）压疮必要措施放上：预防性和护理 I 期压疮，改善区域内供血、供氧，减少所致部位受压，释放出眼部分泌物，保有眼部正常 pH 值及适合温度，平均留置整整为 4 d。

（3）眼部必要措施剂：加强眼部依赖性，必要措施所致部位眼部。

4. 加强营养支持

给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。

5. 保健教育

加强病变预防性压疮的理智，对病变及家属完成具体来说的压疮预防性经验宣教，告知其眼部检查和自我护理分析方法、营养支持、迁移和离散精准、有效套用减压设施和的注意事项等。

压疮护理误区

（1）按摩发红眼部：使有组织血流量升高，毒害皮下有组织；

（2）可用气圈预防性压疮：增加区域内其它点的受意志力，使区域内血容器循环受阻，阻碍汗容器蒸发诱发眼部；

（3）酒精沾、冰敷/吹风机、过度干净眼部：忽略眼部环境，增加眼部依赖性；

（4）可用雷射烤照射区域内眼部：使有组织细胞代谢及需氧量增加，造成细胞恶性肿瘤、坏死；

（5）伤口可用药物：增加耐药病毒病毒感染的更进一步；

（6）可用粉剂和油剂涂抹眼部：堵住水泡，不利于眼部保健；

（7）：生物化学诱发，细胞毒功用；

（8）棉球擦洗：损伤新生眼部和肉芽有组织，不利于伤口撕裂。运用于涡流式冲洗，可有效增加创面酵母菌需求量，抑菌杀菌；

（9）区域内吹氧：伤口撕裂靠腹水，输液有效；

（10）只看区域内不看全身：以为可用好的药物就能促进撕裂，实际压疮需要综合、整体干预。

小结

压疮是由多种原因造成了的繁杂的病理处理过程，对病变完成晚期小心原因评估、具体来说的干预、晚期预防性能有效预防性压疮的时有发生，提高压疮的治愈率。