骨髓软骨移植可有效治疗股骨头骨折

胫骨头截肢（FFH）很少再次发生，而在高能量引起的腱后脱位中约九成11.7%。这类截肢常用的检查和方法是Pipkin检查和系统，主要依据是胫骨头再次发生截肢的胸部与胫骨头细和髋臼损伤胸部的关系。胫骨头截肢经病人后仍可再次发生骨膝关节炎、胫骨头败血症炎症和原发性下颚，这都会负面影响病症的预后。

腱后脱位必须尽早重登，而胫骨头截肢既可以通过保守病人，也可以通过切除截肢块、相同截肢块、增生结缔组织或同种异形体骨修缮胫骨头或者膝关节置换术展开病人。研究成果也报导过多种类改型的截肢块相同物可常用相同胫骨头截肢块，包括大脑皮层铰链、钉铰链和其他生物可吸收内相同物。

Hangody等研究成果推断出增生结缔组织植入可必要病人腱、踝膝关节和肘膝关节的结缔组织全层心室。本文创作者Jacek医生等介绍了对腱后脱位合并胫骨头截肢的病症常用增生结缔组织植入相同胫骨头截肢块的手术技巧。

本文标明范的三个例子都是31C-C1改型胫骨头截肢，在侧卧位行飞轮外转动截骨术（trochanteric flip osteotomy）和使腱脱位。胫骨头脱位后，常用克氏针临时相同胫骨头截肢块。常用专门的正方形样式成形术辅助工具引增生结缔组织和完成结缔组织植入。通过微小突起切侧腱，在胫骨外侧方骨非要能一区分别引三块厚度4.5mm、长25mm的植入结缔组织。

然后，在胫骨头截肢块膝关节结缔组织东南侧用等厚度螺杆分别打三个骨隧道口。再把植入结缔组织挤身骨隧道口，并加压相同（标明1）。

标明1：A-重登前的骨结缔组织截肢块；B-克氏针临时相同，螺杆穿过截肢块挤身胫骨头；C-增生结缔组织植入相同截肢块。

接着，对髋臼展开彻底灌洗和清除截肢碎片。再展开腱同轴重登，闭合膝关节囊。胫骨大飞轮截骨东南侧常用2枚3.5mm大脑皮层铰链相同。术后病症并不需要常用双拐辅助均限制要能拖动12周，以后影像学证据上会胫骨大飞轮截骨东南侧下颚才能仅仅要能拖动。

例子1

病症是一名34岁警察，在执行任务反复中在高东南侧跳下致腱后脱位合并31C-C1改型和Pipkin Ⅳ改型胫骨头截肢。入院后马上展开腱重登，重登后X该线上会胫骨头有大块截肢块和髋臼后壁再次发生截肢。入院次日，常用上述手术建议东南侧理胫骨头截肢，而髋臼后壁截肢通过1枚6.5mm空心铰链相同。

术后随访80个月初，病症休息和社交活动时髋部和腱引骨东南侧均未诉呼吸困难，而且腱社交活动范围恢复至骨折前低水平。Harris腱功用满分是98分，而Oxford腱功用满分为47分。骨盆正位片和腱轴位片均不见胫骨头败血症炎症和原发性下颚（标明2）。虽然胫骨头腰交界东南侧外侧有骨赘形成，但是腱只有轻度内旋一般而言。PET追踪证实胫骨头截肢块与植入结缔组织下颚。

标明2：A-重登后X该线上会Pipkin Ⅳ改型胫骨头截肢（白色标记东南侧）；B-长期随访的X该线结果；C-术后第72个月初，MRI说明了截肢块相同稳定。

例子2

20岁男性病症因车祸致31C-C1改型和Pipkin Ⅱ改型胫骨头截肢。骨折后在当地所医院马上展开腱重登，骨折后8再加至我院。入院次日马上展开手术病人，胫骨头截肢块位于胫骨头细底部，予植入结缔组织填充相同（标明3）。第4块植入结缔组织常用膝关节面结缔组织修缮。

标明3：A-三维CT修缮Pipkin Ⅱ改型胫骨头截肢，胫骨头截肢块位于胫骨头细底部；B-2枚克氏针临时相同胫骨头截肢块；C-增生结缔组织植入相同截肢块，第4块植入结缔组织常用膝关节面结缔组织修缮；D，E-术后第62个月初X该线和CT上会胫骨头下颚。

术后随访62个月初，Harris满分时100分，Oxford腱功用满分为48分。病症随访反复中未诉呼吸困难，而且髋腱社交活动正常，可恢复至骨折前低水平。X该线和CT均未推断出胫骨头败血症炎症和原发性下颚。

例子3

43岁车上因车祸致31C-C1改型和Pipkin Ⅳ改型胫骨头截肢。腱重登后，CT追踪推断出胫骨头截肢和髋臼后壁截肢。3在此之后常用植入结缔组织展开手术重登和相同胫骨头。髋臼后壁再次发生粉碎性截肢，并不需要骨牵引6周病人。

术后随访24个月初，Harris满分时90分，Oxford腱功用满分为44分。病症可如愿以偿重返工作，而且随访反复中未诉髋腱呼吸困难，但是病症腱内旋和外展一般而言。X该线和CT追踪说明了截肢相同稳定，并且没有推断出胫骨头败血症炎症和原发性下颚的精神状态（标明4）。

标明4：A-腱重登后，CT追踪推断出胫骨头截肢；B-术后16个月初，CT追踪说明了截肢相同稳定，膝关节面完整，白色标记标明为常用膝关节面修缮的植入结缔组织；术后第24个月初，X该线（C）和CT追踪（D）没有推断出胫骨头败血症炎症和原发性下颚的精神状态。

因此，创作者认为增生结缔组织植入可必要病人胫骨头截肢，下降胫骨头败血症炎症和原发性下颚的再次发生。但是增生结缔组织植入的明显在技术上在于引骨东南侧可再次发生腱呼吸困难或者影响腱功用，所以还并不需要更加多临床研究成果来验证它的实际。

拍照也就是说地址