PRS:辐照同种异体肋软骨、在唇裂鼻整形术之中同样安全有效

2022-02-14 13:07:10 来源:
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鉴于增生重制和同种当是重制的限制,同种当是重制如抛光同种肋结缔组织重制可以提供必要的替代。与增生重制一样,同种当是重制与下限的受体病原体和极低的受到感染和挤压数万人有关。然而,受益增生结缔组织不会缩减所就其NADPH臀部的发病数万人和整整。同种当是重制具有当是物质的额外劣势,即供应多样化,从而忽略了供区发病数万人,避免延长重制手术及痊愈整整。抛光同种当是肋结缔组织重制可能是一种必要的替代作法。

该对2009年至2018年在约翰霍普金斯医院接受喉整形术的有唇裂简史患儿进行回顾性分析。如果患儿的喉整形重制手术不就其结缔组织重制,则将其排除在外。

共进行了165同上喉裂整形术,其中都患儿年岁2~72岁,成年人占52%。中都位随访整整为256天,其中都30%为整修重制手术。

96个重制手术(58%)常用抛光同种肋结缔组织重制,其余的常用增生结缔组织。

18同上重制手术(11%)发生败血症,其中都7同上(10%)就其增生结缔组织,11同上(12%)就其抛光同种肋结缔组织。与抛光同种当是肋结缔组织相关的败血症包括受到感染(n=5)、翘曲(n=2)和脱出(n=1),而2同上增生结缔组织发生沉降,1同上分别发生释放出、翘曲和供区肥大瘢痕。最常见的败血症是受到感染,以外发生在抛光的词源肋结缔组织组,其中都三个须要切开和引流。

大多数增生结缔组织败血症(86%)须要重制手术干预,而抛光同种肋结缔组织的11同上中都有7同上(64%)须要重制手术干预。

考虑年岁、性别、整修重制手术状况、内科医生和重制物数量,增生结缔组织与抛光词源肋结缔组织在败血症比数万人上无显着性歧异(95%CI,0.62至0.83;p=0.002)。

4组须要重制手术干预的败血症比数万人总体也并未歧异。

这项回顾性分析首次较为了增生肋结缔组织和抛光同种当是肋结缔组织在唇裂患儿不伴喉裂的喉整形术中都的技术的发展。正如在其技术的发展在无喉裂的文献中都一样,我们注意到在某种程度败血症比数万人或须要重制手术干预的败血症比数万人总体,4组之间并未显著歧异。在唇裂喉整形术中都,抛光同种当是肋结缔组织重制与增生结缔组织重制同样安全必要。这些重制物很更易获得,并消除了NADPH臀部的发病数万人。这些发掘出反对常用抛光的同种肋结缔组织进行唇裂喉整形术。

原始文献:

Jenny Hillary E,Siegel Nicholas,Yang Robin et al. Safety of Irradiated Homologous Costal Cartilage Graft in Cleft Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 76e-81e.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007431

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