术者：上海交通大学除此以内外第一医院心胸内外科 叶芃
切除术名称：食管癌封闭切除术中所空肠穿孔便是瘘术
切除术新方法：
1. 选择空肠穿孔便是瘘故名的理想位置（距于田手肘启动时 15～20 cm 所在位置）。
2. 取带圆头内铝的脚架缝，先退却内铝，裂开锐利缝头，于空肠穿孔点所在位置几乎与空肠如图所示平引方向向启动时刺破空肠浆肌层至空肠上皮细胞上层。
3. 前推内铝，使脚架缝头转化成钝头，之后抬起接在约 5 cm，脚架缝即在上皮细胞上层潜引。
4. 再次退却内铝，改变脚架缝与空肠如图所示的尺度，使脚架缝向肠腔方向穿孔，脚架缝进入空肠腔后，拔出内铝。
5. 沿脚架缝接在空肠便是瘘管，直至肠腔。
6. 将便是瘘管尾端不得不与 Luer Lock 接头及刀片接头毗连，边向空肠内注入生理盐水，边抬起接在便是瘘管 25～35 cm，退出脚架缝并裂开去掉。
7. 选择任左上腹肋弓下鼓膜作为穿孔点，取无内铝脚架缝从此所在位置由鼓膜内外向内外穿孔。
8. 将空肠便是瘘管尾端也从内外向内外引向到鼓膜内外, 退回脚架缝并裂开去掉。
9. 空肠穿孔便是瘘故名周围引荷包缝合一次。
10. 拉直便是瘘管，将便是瘘管所在位置空肠呈「粹」字形一般而言于相应鼓膜，共缝 3 缝。
11. 对距离便是瘘故名 3 cm 所在位置的启动时空肠壁再缝合 1 缝，将其一般而言于相应鼓膜，以消除空肠便是瘘所在位置的锐角。
12. 连接、缝合一般而言空肠便是瘘管各控制器。
上海交通大学除此以内外第一医院心胸内外科切除术录像带共 4 期：
食管癌封闭切除术中所空肠穿孔便是瘘术
食管癌经任左胸斜向的空肠穿孔便是瘘术
迷你小斜向二次空肠穿孔便是瘘术
全都腹腔镜空肠穿孔便是瘘术
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编辑： 李欣相关新闻
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