外侧副半月板的完整功能性对于正因如此腱置换妖术(TKA)后腱的功能和寿命很重要。最常见的 TKA 翻修原因为腱不稳定。TKA 妖术里医源功能性外侧副半月板挫伤虽然并不常见(0.5%~30%),却是 TKA 的导致肺炎。TKA 妖术里医源功能性外侧副半月板挫伤的最佳治疗方案仍存在异议。有学者推荐妖术里应用于比如说限制外翻的腱角化,另有学者认为原处复建外侧副半月板和妖术后支具保护可获得较好。
因此,来自美国莫罗的学校原为医学里心内科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 妖术关里处复建外侧副半月板的病由此可知进行随访评估,找到原处复建外侧副半月板即使如此 TKA 妖术后腱的稳定功能性,文章近期发表在 JBJS 上。
深入研究纳入 1991 年到 2009 年间,在该里心初次行 TKA 手妖术的病由此可知,抽样造出 48 由此可知妖术里外侧副半月板挫伤并予以必要复建的病由此可知。外侧副半月板体部崩塌的行断端编织切口,撕脱功能性崩塌则通过将断端用舰首铁环或皮带-螺栓互换在起点处。妖术后,应用于非锁定的铰链基本型支具互换腱 6 周,强制腱进行正因如此范围举办活动;此后在耐受范围内进行要能行走。
深入研究表明,妖术里外侧副半月板挫伤约占所有 TKA 手妖术的 1.2%(48/3922),其里只有 45 由此可知适用纳入条件。24 由此可知外侧副半月板体部崩塌和 21 由此可知撕脱功能性崩塌,其里有 35 由此可知是交叉半月板保留标准型 TKA,10 由此可知是前方稳定标准型 TKA。妖术后平皆随访 99 个同年(24~214 个同年),所有患者皆未找到腱起伏不定副作用和体征。平皆腱评分 HSS 由妖术前的 47 分提高到妖术后末次随访的 85 分。有 5 由此可知腱无能为力只能干涉处理,还有 2 由此可知发生无菌功能性滑落只能翻修。
总而言之,TKA 妖术里医源功能性的外侧副半月板挫伤可通过原处必要复建适切妖术后铰链基本型支具互换获得较好的。然而,妖术后早期需注意腱举办活动范围,不必要发生腱无能为力。
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主编: 刘芳相关新闻
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