腔镜手术视野好像烟雾弥漫？这些排烟技巧你一定需要

随着微创外科的迅速发展，新方法动手术已视作当代外科离不开的保健目的，随之而来的是磁外科设备的应用所上头来的动手术煤烟困扰，不但冲击动手术视野，更给医护人员上头来了严重且无形的身体健康不良冲击。

动手术煤烟也称气溶胶、透热羽流，由 95% 的浮或蒸汽以及 5% 的以胶体形态普遍存在的细胞打碎组成。

大需求量研究表明动手术煤烟中的 5% 的细胞打碎成份活性狂犬病、非活性胶体和其他化学物质物质，其中的化学物质成分如:CO、、、乙苯、二等甚至会诱发癌变。

那在做新方法动手术时究竟有什么密闭式技巧呢？

注射容器

在新方法遮掩下将一枚普通注射容器或者长留置针内芯插入腹腔，相互连接更有管，调节小负压才会持续密闭式。如果患者老年人，腹壁较厚的话，可以使用气腹针只用。此法限于于单孔新方法动手术的密闭式操作者。肾衰竭容器

肾衰竭容器是动外科手术最常用的耗材，将肾衰竭容器自茂菲氏滴管下切掉，相互连接注射容器处脱开后相互连接 Trocar 连在孔洞，切掉的两头相互连接注射容器，将注射容器斩断更有容器管，用透明输液贴粘贴互换。这种作法清洁护士可以帮忙在术中的随时依靠密闭式的时间，也可以通过肾衰竭容器上的滚轮依靠密闭式需求量的多少，而且效果好、见效快。

（清晰相互连接作法）

（局部相互连接作法）

第二组更有容器

最暴力反之亦然的作法就是正要第二组更有容器，各别持续密闭式用，通过 Trocar 连在孔洞上的开关依靠，另各别用于更有功能性。第二组更有容器互不干涉，但无需有多余的更有容器，而且台上冷却控制系统得越多，得越会冲击和干扰操作者空间。实是 将肾衰竭容器自茂菲氏滴管下切掉，相互连接注射容器处脱开后相互连接 Trocar 连在孔洞，切掉的断端相互连接实是的两头，实是另两头相互连接更有容器管，出口处相互连接更有容器。此法可以通过 Trocar 连在孔洞上的阀门、肾衰竭容器滚轮或者实是均能依靠密闭式，无需烘干时转变实是位置才会达致烘干、吸烟的功能性转换。但因肾衰竭容器、实是、更有管、更有容器之间普遍存在管径大小完全相同，可能无需用到转接用具，而且方向上不长，不管是烘干还是吸烟无需耗时更长，效果也没那么地相当大和直观。生理盐浮 同肾衰竭容器裁剪方法，两头接于 Trocar 连在孔洞，另两头捡于动手术台下的盐浮瓶中的，通过滚轮依靠密闭式，因二氧化碳溶于浮，也算是密闭式的一种作法。常规动手术操作者时可在磁刀盒内描画浮，互换于不冲击操作者的制剂区，不过此法效果一般，也有相当大异味普遍存在。捷径相互连接标准型

A 更有管相互连接更有容器，B 更有管相互连接于 Trocar 连在孔洞，两根更有管的另两头反之亦然相互连接动手术台下「T」或「Y」标准型接头的更有瓶上，即「T」或「Y」标准型接头相互连接的三个方向分别是密闭式管、更有管、中的心更有容器瓶。这种作法也可以用任何一种合适的制剂皮管只用，而且只无需一套更有容器才会。除了这些，还有一些高级初阶标准型作法也能达致密闭式的目的，让我们一起来看看。气化密闭式控制系统

现阶段已有气化密闭式控制系统的孕育，此装置将动手术煤烟通过控制系统漂白后如此一来将净化气体注入腔内，可实现漂白煤烟又能始终保持气腹稳固，闭环特设始终保持了液体不会受到污染。不过此控制系统仅指保健设备，而且大部分医院都还没有，估计只有大咖在使用了。手控密闭式磁凝钩

真是到和保健容器械相关的话题，怎能少得了发明与创造者，有部分学者自行设计了完全相同的密闭式装置或动手术容器械，以求达致较好的密闭式目的。磁凝钩是外科腔镜动手术最常用的容器械，但普通磁凝钩只有切割、止痛功用。有人研发了上头负压密闭式功能性的磁凝钩，而且将切、凝功能性按键装在了手柄上，比如真是上头密闭式装置的磁刀笔，可以可实现依靠密闭式，也有学者发明设计了完全相同的闭式更有装置，因其结构复杂，故本文不作赘述。策划：刘海洋

投稿及共同：zhangjie4@dxy.cn

题图：站酷海洛