如果要问新年以来，什么药最火，我想未任何人都会对诺和诺德（Novo Nordisk）母公司开发的肠胃高血糖素样酪氨酸-1（GLP-1）抗原激动剂布帕卢酪氨酸（semaglutide）有赞同。
众所周知，心血管传染病是造成预期寿命更长的重要诱因，同时也是之外糖尿病、高血压等慢性病的重要危险诱因。因此，心理传染病也许是病患各种代谢传染病的基础。近年来的研究工作进展说明了，心理传染病用药可以降低心血管传染病人群长期相对死亡者风险，但心血管传染病人群的致死率依然高于一般人口比例。
新年伊始，顶级期刊《新英格兰华尔街日报》（NEJM）率先公布了布帕卢酪氨酸病患心血管传染病症高血压的3期临床试验结果，发现参加者最低的测试15.3kg，这另众多太重和心血管传染病人士看到了希望。
紧接着，之外《医学杂志》《美国医学都会月刊》月刊等在内的顶刊也终于传来Lantis——每周一次皮射布帕卢托可以使心血管传染病高血压在68周内增重攀升幅度更加明显，最低的测试17kg！上述顶级研究工作共同验证了布帕卢托对病患心血管传染病高血压的。
那么，心理传染病人士最关心的原因众所周知——继续用于布帕卢托病患对确保心血管传染病或太重高血压增重应该都会“耐药”？为此，来自英、美、得、法等众多发展中国家的研究者对该原因继续透过了探讨，结果终于发表在《美国医学都会月刊》（JAMA）上。
该STEP4试验为从2018年6月至2020年3月，在10个发展中国家的73个研究工作中心透过随机、双盲、68周的3a期撤药研究工作，旨在比较太重或心血管传染病青年人在每周2.4mg布帕卢托病患20周后，继续每周一次皮射或读取至抗抑郁药透过增重确保（均有生活方式干涉）的。
共归属于902名参加者，20周后，803名用于2.4mg布帕卢托确保剂量（89.0%）。将上述参加者随机（2:1）分配到48周继续皮射（n = 535）或读取到抗抑郁药（n = 268）两组。主要终点是第20周至第68周增重的百分比推移；次要终点是腰围、收缩压和双腿功能的推移。
在已完成20周用药的803名研究工作参加者中，最低增重攀升10.6%，上述参加者中787名参加者（98.0%）已完成了最终试验。总的来说，在继续用于布帕卢托的情况下，从第20不单是第68周的最低增重推移为-7.9%，而改用抗抑郁药后为+6.9%（相似之处=-14.8，95% CI，-16.0~-13.5）。
此外，腰围（相似之处-9.7cm）、收缩压（-3.9mmHg）和SF-36双腿功能评分（2.5）也随着继续皮射布帕卢托而改善。继续用于布帕卢托的参加者中有49.1%报告了胃肠道血案，而抗抑郁药为26.1%；两组分别有2.4%和2.2%的参加者因不良血案而停止病患。
由此可见，明星果真没让人失望。该研究工作表明，在已完成20周用药后，太重或心血管传染病的人群仍可在随后的布帕卢托确保病患中小规模减轻增重。
的有：
Rubino D, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online March 23, 2021. doi:10.1001/jama.2021.3224
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