【事实】造口回缩的评估与处理

病理难题有关造口回缩的分析与处置的最佳论据有哪些？相关背景造口回缩的表现为造口小于黏膜平面，相似造口周围黏膜的凹陷和卷边。因素都有：1）在肩胛骨张力下黏膜黏膜因大肠过长或因面有过厚而不只能有效行进消化道（面有过厚和大肠过长在肥胖个体中的相似）。2）过早去除造口的外侧支撑物。3）BMI增加最少10磅（4.5kg）。4）瘢痕过渡到或再发招致造口收缩1，2。造口开刀后3个月造口回缩发生率3%~7%，术后12个月造口回缩发生率10%~24%3。论据；也蒋琪霞 第二十七章 永久性大肠造口护理的循证倡导. 中有 胡雁，郝玉芳.循证护理学（第二版），南京：人民卫生出版社. 2018. 419-432.论据描述1篇由加拿大安大略省注册牙医该学会（Registered Nurses’ Association of Ontario，RNAO）发表文章于2009年《造口的诊疗与管理》简介中的指出3：造口回缩的分析方法：通过目测检验可以挖掘出造口小于黏膜平面。造口回缩的护理首先要结案造口回缩的因素，对因处置。其次为腹水处置，造口回缩助长的主要难题是泥土容易侧漏，需要选择两件式凸面造口车型，造口与黏膜西端应用于防漏肉，适切应用于造口腰带，铰较难。同时表示同意病患者注意酸甜饮食、掌控BMI。造口与黏膜西端缩入腹腔内招致腹膜炎的，应紧急状况年度报告医生实行开刀，切除坏死肠段后另行造口。倡导引荐表示同意对造口回缩病患者进行及时的分析、对因处置及腹水处置。（Ⅳ级论据）若造口缩口缩入腹腔内招致腹膜炎的，紧急状况年度报告医生实行开刀另行造口。（Ⅳ级论据）就其说明本论据来自于国内外循证人力，在应用于该论据时，应慎重考虑具体的病理情境、专业判断和病患者意愿，做出最佳决策。若需获取更为参考的信息，请与编者联系。参考文献[1] Vonk-Klaassen S M， De Vocht H M， Den Ouden M E， et al. Ostomy-related problems and their impact on quality of life of colorectal cancer ostomates： a systematic review [J]. Quality of life research ： an international journal of quality of life aspects of treatment， care and rehabilitation， 2016， 25(1)： 125-33.[2] Prinz A， Colwell J C， Cross H H， et al. Discharge planning for a patient with a new ostomy： best practice for clinicians [J]. Journal of wound， ostomy， and continence nursing ： official publication of The Wound， Ostomy and Continence Nurses Society， 2015， 42(1)： 79-82.[3] Registered Nurses’ Association of Ontario. Ostomy Care and Management [M]. Canada， Ontario， 2009.