Biol Psychiatry：TMS+行为介入治疗PTSD

后遗症后应激心理障碍(PTSD)是一种由第一次世界大战、暴力事件、罪犯、意外事故和自然灾害等后遗症经历引起的与焦虑具体的心理障碍。后遗症后应激心理障碍的症状年里数1个月，包括4个值得注意的簇:

1)以噩梦、故事情节或侵入连续性清醒的基本对后遗症事件的侵入连续性再行体验;

2)避免与后遗症具体的冲动;

3)过激思维与心态;

4)过度兴奋的症状，如肤浅的惊吓反应、生气爆发、睡眠紊乱和年里的警报反应准备。后遗症后应激心理障碍(PTSD)既普遍又使人衰弱。虽然深度经颅磁力冲动(dTMS) 治治疗PTSD已看出初步，受伤害治疗一直是最有效的，尽管有限。内侧前额萼神经纤维(mPFC)与消退求学有关，提示同时进行mPFC冲动不必要增露治疗。经颅磁力冲动已被首肯并作为一种治治疗难治连续性精神疾病和精神分裂症的法理方式用作治治疗，但早先的深入研究表明，经颅磁力冲动与行为治疗协同应用作可增强其，在后遗症后应激心理障碍（PTSD）里具有很好的技术的发展前景。

Moshe Isserles等开展了一项随机对照多一个里心试验，应用作dTMS建立联系一个引言的受伤害程序里对PTSD患儿的和安全连续性进行了深入研究。

125例门诊患儿在受伤害后遗症后，随机划分两小组。12个病患在4周内进行，主要终点改变在5周药理学护士监管的PTSD指标的DSM-5打分。该药理学深入研究不包括生物圣万。

在第5周，两小组患儿的PTSD指标(DSM-5)打分除此以外有突出提升，但dTMS小组的提升(16.32)小于所谓dTMS小组(20.52;p=0.027)。9周时，两小组患儿的PTSD指标DSM-5打分除此以外有年里提升，但dTMS打分(19.0)与所谓dTMS打分(24.4;p=0.024)。

药理学护士对深经颅磁力冲动(dTMS)和所谓治治疗小组进行了DSM-5 PTSD指标(CAPS-5)打分。

在这项首次针对PTSD患儿的多一个里心对照dTMS深入研究里，观察到了两种值得注意的优点。首先，在两小组里，后遗症后应激心理障碍症状迅速和突出提升，并在治治疗后4周年里有效。第二，与深入研究所谓设比如说，放弃减法人口为129人受伤害混合所谓冲动的小组比放弃比方说受伤害并放弃立即dTMS治治疗的小组提升更值得注意。在治治疗后所有时间段点的CAPS-5打分和换装PTSD症状指标(自我报告)得分里，所谓治治疗小组与dTMS的值得注意差异性效应很值得注意。

综上所述，本深入研究看出应用作人口为129人SDI切除术建立联系所谓颅磁力冲动的整体而言反应很低在短期内。冲动的作用可能有助于描绘复杂的PTSD神经电阻器，进一步支持mPFC、dACC和DLPFC载体后遗症清醒的关键因素区域差异性。法理于dTMS的SDI程序里的值得注意的有益优点可能为新的PTSD治治疗方式提供了一步。SDI从前主要作为功能显微深入研究的探针，在这里似乎有潜力作为一种有效的后遗症聚焦、受伤害为了将的治治疗工具箱。未来的深入研究可能需要H1线圈或其他DLPFC与dACC/mPFC载体dTMS线圈建立联系SDI进行较为。此外，mPFC、dACC和DLPFC的不同载体连续性的技术的发展应该在混合后遗症再行作用于的深入研究所谓定里进行探索。

总的来说，这项工作有助于理解受伤害治疗的更进一步，以及随着时间段的推移，非常短暂、减法受伤害的潜在效用，并为调控后遗症避免或后遗症后应激心理障碍治治疗里载体神经网络的关键因素差异性提供新的见解。

原文应是

Isserles M, Tendler A, Roth Y, Bystritsky A, Blumberger DM, Ward H, et al. (2021): Deep transcranial magnetic stimulation combined with brief exposure for posttraumatic stress disorder: A prospective multisite randomized trial. Biol Psychiatry 90:721–728.