学龄前婴幼儿股骨干骨折:弹性髓内钉和人字石膏不相伯仲

2021-12-27 03:53:08 来源:
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稳定性髓内上头在幼儿颈椎右腿病人中显著,而人字元黏土则更为适合病人更为哥哥老年人的颈椎干右腿。随着切除技巧的不断提升,受限制采用自由派病人的年长也更小。现今,少于 5 岁老年人颈椎干右腿多采用切除病人,而之比 4 岁婴孩则选择自由派病人。然而,对于婴幼儿老年人(4~5 岁)颈椎干右腿的最佳病人方式仍存有歧异。

因此,来自美国的 Brandon A. Ramo 学者等回顾性分析稳定性髓内上头和人字元黏土病人 4 到 5 岁老年人颈椎干右腿的,发掘出并无明显相似之处,文章近期公开发表在 JBJS Am 上。

学术研究归入 2000 年 1 月底 1 日到 2012 年 12 月底 31 日间在 2 所心理障碍的中心采用稳定性髓内上头或晚期人字元黏土病人颈椎干右腿的 4 到 5 岁老年人病患。所有病患除此以外随访至右腿硬化,随访定期拍下 X 线平片和体格检查评估下肢功能恢复情形。

学术研究分别为 262 同上老年人颈椎干右腿病患符合归入有条件,其中 104 同上稳定性髓内上头单独,还有 158 同上晚期人字元黏土单独,术后平除此以外随访 32 周。髓内上头第三组病患的年长要比黏土第三组大(5.2 岁比 4.8 岁),肥胖也更为重(21.5 kg 比 18.0 kg),而且前者发生高能量心理障碍的比重更为大。

末次随访时,2第三组病患在可接受的柱状面成角(≤ 15°)、矢状面成角(≤ 20°)和右腿断端短缩(≤ 20 mm)除此以外无显著相似之处。此外,2第三组病患的非著手内再继续切除所部不存有相似之处,但是髓内上头第三组内科随访次数和随访时间都要比黏土第三组多,大部份髓内上头病患由于右腿硬化后需要拆除稳定性髓内上头而重新返院切除,引发其再继续切除所部要更为高(图 1)。

图 1 A、B 5 岁老年人发生颈椎干右腿;C、D 稳定性髓内上头单独,右腿对线不错;E、F 侧边髓内上头有副作用显现出,10 岁时返院取出稳定性髓内上头

本学术研究得出结论,稳定性髓内上头单独和晚期人字元黏土单独病人婴幼儿老年人单一颈椎干右腿的影像学和诊断相似。两种病人方案的非著手再继续切除所部相同,而且也较低。虽然人字元黏土第三组病患颈椎短缩要更为明显,有 10~20 mm,但是这个短缩总长度是颈椎自身发育可以代偿的。切除医生术前理应明确告知病患及其遗属,髓内上头病人的并发症发生风险相对很低,再继续切除所部高,而且费用也很低。人字元黏土单独也是一种不错的替代病人方案。

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编辑: 刘芳

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