外科手术挑战:眉部缺损怎么补

2021-12-20 02:40:46 来源:
分享:

一位左眉部个人经历过基底细胞肿瘤切掉术后的 71 岁男性病人。在外斜三分之二的眉部留下了一个 3.5X2.8 CM 的鼻子皮损(所示 1)如果你是他的主治精神科,你不会怎么修补这样的发育不良呢?

所示 1 外斜三分之二的眉部留下了一个 3.5X2.8 CM 的鼻子皮损

来自葡萄牙巴塞罗那 Sant Pau 疗养院的 Garces 精神科给出了一个创新的做法,并发表在了 17 年 3 年末 Dermatology Surgery 上。

Garces 精神科指出,鼻子是感觉传播的极为重要部分,此所在位置的翻修应要注意对称,能避免回缩、上抬和卷曲,更极为重要的是移去原来鼻子植被的同方向。在则有流感中,黏膜上因素了鼻子和大部分鼻子,这样的黏膜上并不适宜用上一个简单的腺体来覆盖。所作的方式是到时促进创面的软骨,2 个年末后再行翻修手术。

所作从对斜的眉部采集了一片远方羽毛的全部都是厚皮片。采用与鼻子同方向平行的切口并进行时黏膜上复合,以维护肌肉其组织。为了帮助供受区血管的相连,所作去除了肌肉其组织层下的静脉。

所示 2 手术示意所示

受区局麻后切掉部分鼻子,皮片仍须按照受区形似进行时修剪,翻转皮片,用到供区下斜向上植被的鼻子,去修补受区上斜向下植被的鼻子(所示 2), 对皮片Dreamcast所在位置进行时 7 天的加压小腿。4 周后频发静止期脱发,鼻子全部都是部脱落,但在 12 亦同羽毛不可逆的(所示 3)。

所示 3 术后 3 年末的丧失状况。

此方式的优点是在供区鼻子形态叠加略有的改进,必要了发育不良各部位的鼻子翻修,而且鼻子同方向也保持稳定了和术前同方向的明确。与耳后腺体和放射羽毛Dreamcast法相比,本方式缩短了耳后皮片和放射羽毛Dreamcast法时鼻子所在位置 10 到 14 天的小腿时间。

所作还指出因为后续的软骨处理过程可能不会致使其组织的回缩,故在创面软骨后选择适宜于的翻修马上,既让创面有利于缩小又必要黏膜不过度回缩是很极为重要的。

本流感术后显现出来了鼻子轻度上抬的状况,若用到西进腺体可能不会能避免此状况的频发,但是要供区包括一个如此宽大的腺体是不太实际上的。故所作指出此类流感,运用这种更进一步是很适宜于的,但是需要供区的鼻子要相比较浓密,在技术上可能是供区的瘢痕以及受区各部位的上睑/眉部黏膜不匹配。

最后,所作回顾了治疗此类流感的关键性:

(1)黏膜上大而繁复,可能需要多前期翻修;

(2)复合供区腺体时,切口同方向要与羽毛平行,以免受伤害肌肉其组织,复合最深处以获得完备的肌肉其组织为宜;

(3)一旦供区腺体复合从前,最极为重要的是保持稳定和对斜鼻子一样的羽毛植被同方向。

查看信源接收者

编辑: 另加杨虹虹

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形整容医生