尾颅肩胛骨粗隆间小腿是髓内尾上疗法的最佳适应症，特地临床效果早已得不到大量的文献反对。尽管如此，对部分病人仍有这样一来显现出能够装修的情况，如小腿不钙化，小腿遗传性钙化，尾颅肩胛骨尾螺尾上拉长等。对这类装修病人，大部分临床牙医这样一来亦会考虑更加直接的全都髋装修妖术，Samer Attar近期在AJO杂志上对粗隆间小腿髓内尾上疗法挫败后行全都髋装修的手妖术技巧和手妖术疗法流程之中临床牙医这样一来遭遇的误区来进行了总结，现参阅如下。
手妖术所能够的相关电子系统
1.可投影的手妖术床
2.髓内尾上并不相同的放进电子系统
3.高速泥很厚
4.肩胛骨凿
5.备用髋臼侧一个大
6.肩胛骨砂石或非肩胛骨砂石HG尾颅各支一个大
7.备用的尾颅肩胛骨胫肩胛骨替换电子系统
手妖术技巧和技妖术
1.准备C臂机；
2.移除髓内尾上已远端锁定尾上，对较短的髓内尾上，已远端的髓内尾上可以通过一个切开放进；
3.在自由选择手妖术切开时比较好能将原切开借助于上去，但此项并非须要；因原切开的入路自已并不是参照后半期全都乳头腱生成的切开作出的，过度强调借助于原切开这样一来亦会对全都髋手妖术切开的自由选择引发困扰；切开的自由选择已远大于手妖术牙医全都髋生成时的；也，可以自由选择后侧、一侧或此前一侧入路；
4.松解臀大乳头乳头腱，必要时可对其止点来进行松解。粗隆间小腿的病人在小腿遗传性或不钙化后亦会导致长时间的解剖结构忽略，此时能够注意到；
5.在放进髓内尾上此前脱位乳头腱。若病人的螺尾上尾或者螺旋形手脚没有几乎都截肢尾颅肩胛骨尾，则该步骤有效地尾颅肩胛骨尾的瞬和移除。此外，在放进髓内尾上此前来进行尾颅肩胛骨尾脱位而不是放进髓内尾上后来进行尾颅肩胛骨尾脱位的无论如何是，放进此前来进行脱位可以可避免放进髓内尾上后尾颅肩胛骨上的尾上圆孔外力集之中这样一来显现出的外力性小腿。
6.辨认髓内尾上在尾颅肩胛骨上的进针点。注意到判读臀之中乳头及臀小乳头在置尾上入沿路确实存在细菌感染。分离和松解外展乳头群的止点。乳头腱异位肩胛脊柱这样一来亦会阻碍切开的漏出，在妖术之中找到时应当予以截肢。
7.确保髓内尾上胫肩胛骨完整漏出，以可避免在髓内尾上移除流程之中显现出小腿。漏出髓内尾上进针点及螺旋形手脚进针点。若在进针点等部位尾颅肩胛骨肩胛脊柱有过度的增生，可以用高速泥很厚泥除。先取螺旋形手脚时这样一来能够切开股一侧乳头。在部分小腿不钙化或者或者内单独截肢的病例之中，螺尾上或螺旋形手脚亦会在肩胛骨面的突出。
8.移除螺旋形手脚或者越野螺尾上后，常用放进器放进髓内尾上主尾上。注意到，移除螺旋形手脚或越野螺尾上此前需将先取尾上电子系统旋入髓内尾上槽口，以免移除螺旋形导片后栓入先取尾上电子系统时显现出螺尾上轴向。
9.判读髋臼侧的性状，以确定拉长螺尾上对髋臼侧软肩胛骨面的的影响。若软肩胛骨面的长时间，确实能够来进行表面的生成已远大于牙医爱好和病人的自由选择；若病人的软肩胛骨面的有损坏，则能够来进行髋臼侧的准备，并安放髋臼一个大。若病人要求较低并且软肩胛骨的细菌感染很小，也可以考虑来进行半髋生成妖术。
10.对放进髓内尾上后剩的尾颅肩胛骨侧来进行正确地的判读。注意到，对部分粗隆间小腿病人，其小腿块这样一来是游离的。判读一侧尾颅肩胛骨之和的肩胛脊柱量和完整性及小腿确实钙化。判读尾颅肩胛骨已远端肩胛脊柱量及肩胛骨髓腔内情况。
11.依据手妖术牙医的；也，自由选择肩胛骨砂石或非肩胛骨砂石HG一个大。尾颅肩胛骨柄的弧度已远大于髓内尾上单独的弧度，尾颅肩胛骨柄已远端尖端需超过髓内尾上已远端锁定尾上圆孔，以减少外力性小腿概率。若尾颅肩胛骨胫肩胛骨肩胛骨髓腔遗传性钙化，不能通过尾颅各支，则常用高速泥很厚扩髓，或来进行大转子纵向截肩胛骨。
12.自由选择常用肩胛骨砂石HG一个大，若有粗隆间一侧小腿情况严重遗漏的病人，需自由选择尾颅肩胛骨之和替代HG一个大（图1A,B）。若病人一侧肩胛脊柱遗漏不多，则可以常用肩胛骨砂石改建一侧肩胛骨神经节。
图1：A，粗隆间小腿内单独挫败；B，尾颅肩胛骨之和替代HG一个大装修后
13.对非肩胛骨砂石HG一个大，若肩胛脊柱量准许则可以常用装修柄。若小腿已钙化，尾颅肩胛骨胫肩胛骨解剖此前提长时间，则可以常用干骺端冗余HG一个大。若胫肩胛骨尾颅各支骺端不适合单独，则可以选用XL各支冗余HG一个大来进行生成。在来进行尾颅肩胛骨扩髓此前在尾颅肩胛骨环周来进行钢缆捆扎可以减少医源性尾颅肩胛骨小腿的发生。
14.若病人肩胛脊柱遗漏较情况严重，则需考虑行尾颅肩胛骨胫肩胛骨肩胛骨改建。
发送给信道地址
编辑： 童勇骏相关新闻
相关问答
