临床硬式知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2021-12-13 03:14:45 来源:
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后背具体官能黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)判别为在四组织学上后背的成分和黑素瘤特质同时假定。在文献报告中会,NAM 通常为浅表扩展官能黑素瘤,多发生于年轻病患者背部。NAM 在黑素瘤中会的分之二的比率在不同数据深入研究中会生物体很小,为 4%~72%。

近来,西西里岛学者 Pampena R 博士实施了一项种系统评价和 Meta 深入研究,确定了 NAM 在黑素瘤中会的分之二的比率,并回避了年龄、直径和后背的型式,结果刊发于 J Am Acad Dermatol 上,附属介绍如下:

该数据深入研究确立了 38 项观察官能队列数据深入研究或病同上对照数据深入研究,包含了 20136 同上黑素瘤病患者,其中会 5852 同上(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤叫作取而代之的后背,另外 70.9% 的病同上为宇都宫黑素瘤,而非叫作取而代之后背细胞的转化。

与宇都宫黑素瘤相比,NAM 病患者年龄更小,无官能别差异,2四组最少见的四组织学型式外为浅表扩展官能黑素瘤,最少见的发病部位外为躯干和四肢。2四组的蹂躏官能黑素瘤比率外较很高,但 NAM 四组索科利夫卡的比率(19.8%)略很高于宇都宫黑素瘤四组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 直径小于宇都宫黑素瘤。然而,医学上发附属黑素瘤越厚,移去的后背细胞被掩盖或破坏的显然官能越大,导致难以确定病变否与后背具体。

在 NAM 中会,获得官能后背(77.4%)所分之二的比率很高于先天官能后背(22.6%),但不同数据深入研究有数假定显着的偏倚。在获得官能后背中会,比尔基后背(54.0%)最少见,其次为交界后背(21.7%)和复合后背(15.4%)。

28 项数据深入研究的平外随访时有数为 9.3 年,大部分 2 项数据深入研究报告了 NAM 和宇都宫黑素瘤四组的死亡率,共五 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项数据深入研究外提示 NAM 四组的生存期更长。

NAM 多年来是医学上比较关心的原因,尽管本数据深入研究未能回答后背恶变为黑素瘤的不确定性有多很高,它发附属大部分不足 1/3 的黑素瘤与后背具体,其中会,大都由获得官能后背转化而来,这一点显然与获得官能后背较先天官能后背更少见有关。

该种系统评价和 Meta 深入研究还发附属 NAM 的直径小于宇都宫黑素瘤,预后其实更佳,但由于数据深入研究有数异质官能原因,对这一结论的解读还需谨慎。

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编辑: 付钱杨虹虹

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