PRESERVE检验转用2×2析因内部设计,比较血管盐溶液与血管溶液和静脉注射N-乙酰丝氨酸与安慰剂的比较,以预防性90天的实质性消化道所致事件真相和遇害(MAKE-D)和与摄影术剂具体的急性不能接受消化道摄影术的慢性消化道疾病病患者的消化道损害(CA-AKI)。在这项辅助分析中的,我们评核了脏和尿液中的肺部摄影术以前损害和修缮复合物对MAKE-D,CA-AKI的假设技能及其对检验内部设计的影响。
转用两端归纳分析内部设计,纳入PRESERVE检验的一部分举例来说。肺部摄影术以前1至2小时,脏和尿液中的的损害复合物(KIM-1,NGAL和IL-18)和修缮复合物(MCP-1,UMOD和YKL-40)。归纳肺部摄影术以前生命体遥相呼应与MAKE-D和CA-AKI的关联。通过prognosticenrichment.com上备有的在线生命体遥相呼应结节病富集工具评核生命体遥相呼应低水平是否可以比较丰富MAKE-D事件真相心血管疾病并大幅提高未来的临床检验高效率。
结果,我们测量了916名举例来说的尿液生命体遥相呼应和797名举例来说的脏生命体遥相呼应。扫描了脏白复合物-肌酐下式和孔径估计的肾小球滤过率之后,发现4种尿液(KIM-1,NGAL,UMOD和YKL-40)和3种脏(NGAL,IL-18和YKL-40)生命体遥相呼应的摄影术以前低水平与MAKE-D具体。扫描后,仅尿液KIM-1低水平与CA-AKI总体具体。生命体遥相呼应低水平为MAKE-D备有了有利于的区分技能。使用肺部摄影术以前尿液KIM-1或YKL-40低水平的50%来进行前列腺癌的病患者,所须要的样本量将减少30%(约2,000名举例来说)。
综上所述,该分析分析表明,损害和修缮生命体遥相呼应的肺部摄影术以前低水平可有利于地假设MAKE-D的的发展,并可用于大幅提高未来CA-AKI检验的高效率。分析的值得注意在于,对结节病评核的评核都未顾及不断转变的检验开销,前列腺癌病患者所须要的时间或随访失败。大多数举例来说是男性,受限了分析结果的合理性。
原始典故:
Chirag R Parikh, Caroline Liu, et al., Kidney Biomarkers of Injury and Repair as Predictors of Contrast-Associated AKI: A Substudy of the PRESERVE Trial. Am J Kidney Dis. 2020 Feb;75(2):187-194. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.06.011.
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