持续性严重创伤可造成国际上的软的组织破损,外科药剂师往往并不需要借此一新的修补碳化替代黏管壁来闭合肿胀。而这些修补碳化并不需要保持穿孔和上皮的基本机制和厚重,它主要由哺乳类Ⅰ型胶原纤维层和表层在上面的硫凝胶管壁层。前者是作为穿孔有机体模版(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工上皮隔断。因为穿孔有机体数学方法可通过模版的微血管翻修生成微血管层,所以它还可应用于皮瓣布满修补的组织心室里的微血管翻修。
Jean-Maxime Alet教授等的研究得出结论,穿孔有机体模版的翻修可必要替代疗法持续性严重的软的组织心室,书评最近发表在Injury上。
该实用价值研究纳入了2006年12年底到2008年9年底间在该院替代疗法的15名持续性严重的渐进骨质折病患者(平以外年龄44.3岁),以外拆分有软的组织的破损,包含破损了腱旁的组织的肋骨、骨质管壁被破坏的骨质或者关节鞘破损的关节等。所有病患者以外使用双层的Renskin穿孔有机体模版布满软的组织心室北区,它包含由2mm厚的Ⅰ型胶原纤维层以外是由的多孔可渗透数学方法和用聚乙烯面料加固的200um厚的硫脂片。
首先对骨质折部位部位进不依复位,尽量避免静脉注射抗生素后,漂白肿胀和清除必须存活的的组织,即进行时肿胀激活床的准备。然后,根据肿胀的大小做成合适的穿孔激活,激活的穿孔必须出现皱褶和粘液。术后均需换药,密切联系辨别肿胀变化。当黏管壁表层呈橙色或幸运,即表明新皮形成,立即把硫脂层转化成后不依刃核果举例来说复刻(split-thickness skin graft,STSG)。
研究得出结论,15名病患者以外进行时了18个年底的随访,其里有99.3%进行时了刃核果举例来说复刻(STSG)替代疗法(左图1)。激活穿孔复刻模版后到刃核果举例来说复刻前这段时间发生的并发症有模版松动、毒素疮、渐进感染或渐进水疮。而并不需要进不依修补的病患者比例由复刻时的80%减少到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕量表评价则一直减少至2.5分(左图2)。治疗药剂师和病患者对术后机制和外貌客观评价以外极低“满意”(左图3)。
左图:1:STSG替代疗法的比例
左图2:Vanconver瘢痕量表
左图3:病患者和药剂师对机制恢复原和厚重持续性的满意以往
总而言之,译者忽视穿孔有机体模版替代疗法创伤性软的组织破损可获得良好的机制和厚重恢复原。
病例1:44岁年长,因摩托车事故发生右踝渐进骨质折和脱位,拆分有软的组织破损。不依清创术,负压替代疗法替代疗法,渗入没有腱旁的组织的肋骨(左图5A)。然后,穿孔有机体模版激活(左图5B),29天后不依黏管壁复刻。2个年底后,肿胀硬化,无并发症发生(左图5C)。18个年底后评估受伤部位的机制和厚重(左图5D)。
左图5:系统性1的替代疗法持续性
系统性2:63岁年长,车祸造成右踝软的组织手脚脱性破损。不依清创术后,负压替代疗法替代疗法,渗入肋骨和踝部的骨质(左图6A)。。然后,穿孔有机体模版激活(左图6B),12天后不依黏管壁复刻(左图6C)。1个年底后肿胀硬化,18个年底后踝关节机制恢复原(左图6D)。
左图6:系统性2的替代疗法持续性
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编者: 林超文相关新闻
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