轴突周围蛛网膜下腔出血中血管造影策略的成本效益分析

2021-12-13 03:14:29 来源:
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孤立功能性之中脑周边内层下腔并发症(pSAH)是一种独具的影像学及病理实体,占内层下腔并发症(SAH)病例的5%,1985年 Gijn等人类学家提出了pSAH的特异影像学病症标准。由于后循环动脉瘤可以所致10%的pSAH样并发症,而未经放射治疗的动脉瘤并发症,生育率出生率仅有颇高。所以,以前运用于考虑到动脉瘤的微血管磁共振数据分析十分必要。

但目前富于争议的原因是,算起磁共振结果阴功能性的患者,是否应该顺利完成微血管磁共振数据分析的已向。鉴于CT微血管磁共振与数字减影微血管磁共振(DSA),仅有可运用于算起微血管磁共振的评估。而核磁共振类型(CTAvsDSA)及已向微血管磁共振次数仅有包括开销原因,需要顺利完成开销-经济功能性量化。因此,来自耶鲁大学附属医院的Kalra博士等人类学家,展开方面数据分析,旨在通过广为的开销经济功能性量化,确定最优化的初始、已向微血管磁共振核磁共振意图。方面结果登载在10年末21日的Stroke刊物上。

人类学家使用TreeAge Pro Suite2014版本分类器软件,评估有可能的影像学意图,参数源自对40项数据分析及文献的荟萃量化。

基本情景结果显示,对pSAH患者来说,仅进行初始CTA但不顺利完成已向微血管磁共振数据分析的意图,最具开销经济功能性($5422/恒星质量更改生存算起)。当支付意愿阈值为$50 000/恒星质量更改生存算起时,基于净本国货币经济功能性结果显示最具开销-经济功能性的意图为:当初始CTA一般来说>97.9%时(一般来说由CT应用决定),不顺利完成已向;而其它情况下,顺利完成CTA已向测定。

蒙特卡罗建模量化结果显示,初始顺利完成CTA核磁共振,但不顺利完成已向为最优意图。无论算起病症使用DSA应用,还是将其作为已向核磁共振的一部分,在我们的量化模型之中,都不是最优意图。

结果提示,当使用现代CT扫描应用以及严格的pSAH界定后,算起CTA但不顺利完成已向核磁共振,是评估pSAH患者的最优意图。数字减影微血管磁共振以及紧接著DSA随访核磁共振,仅有不是最优设计方案,因为他们携带有肺炎及方面联的开销原因。

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编辑: neuro207

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