二期再造术:横形股薄肌肌皮瓣超级任天堂

2021-11-29 04:05:14 来源:
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临床上complex的组织重塑术,正因如此下腹部及肩部腹部,但是部分病患因腹部的组织用量严重不足等,或是术后十二指肠精神力用量减弱、供区瘢痕挛缩等并发症,而不愿意接受手术后。肩膀的横形股薄肌肉肌肉腹部(Transverse myocutaneous gracilis flap,以下简称 TMG 腹部)作为候选腹部之一,具有供区并发症少、切口隐蔽、易于塑形、缩减术时等优点,既往多广泛应用于一期重塑术中会。

来自瑞典的 Wechselberger 任教等论述自已多年广泛应用 TMG 腹部的经验,率先在 23 由此可知二期重塑术中会采用 TMG 腹部再生并集中会精力,其科研形同果发表于更进一步的 Plastic & Reconstructive Surgery 上。

学术研究允许病患肩膀碳水化合物较丰富、肌肉肤间歇,共 23 由此可知病患参与学术研究,超过 BMI 22.5 kg/m2。其中会 21 由此可知为单侧重塑,2 由此可知为单侧重塑。术前应予挤捏实验,评估肩膀下部的组织用量设计腹部大小(三幅 1), 切口前端以肩膀后侧顶上会支线为界,上缘隐藏于阴股沟皱襞内。

将半月形的腹部翻转形同圆锥,形形同自然地型态,腹部肺部蒂与受区肺部胸廓内动肾脏进引端端相吻合,产物腹部再生至受区,无亲和力开口供区切口。可用时,保护胸背动肾脏确保背宽肌肉血供,如再生失败,可再用背宽肌肉腹部修复。

三幅 1 为腹部设计,腹部间距为 8~10 cm,肌肉肤间歇者较宽 12 cm,切缘前部不少于肩膀后顶上会支线

12 由此可知病患术后再引碳水化合物再生相应型态,但总体而言病患对型态上半年较高(三幅 2)。术后并发症并不多,暴发 4 由此可知术后血肿,1 由此可知供区神经刺毛形形同导致感觉到异常,1 由此可知再度手术后引肾脏重新相吻合,4 由此可知腹部的圆锥尖端小部分溃疡,最大溃疡面积 2×2 cm2,均应予清创缝合,1 由此可知因腹部部分溃疡再度引背宽肌肉腹部再生修复,但无一由此可知暴发腹部完全性溃疡。

三幅 2 为 1 由此可知单侧缺损病患术前(上)与术后 5 年(下)

学术研究人员指出,严格限制腹部大小可下降供区并发症,腹部间距为 8~10 cm,肌肉肤间歇者较宽 12 cm,切缘前部以肩膀后顶上会支线为界,如越支线则腹部溃疡、损伤神经等暴发率明显增高。肌肉肤间歇程度及肩膀下部碳水化合物用量决定了 TMG 腹部的组织用量,因的组织用量有限至少适合小到中会等体积重塑,但可通过放入单侧腹部或原始条状股薄肌肉,满足较大体积的重塑需求。为塑造自然地下垂感及相吻合肺部,使再生物偏下极,如术后上极未尽饱满可再引碳水化合物再生填充。

综上所述,TMG 腹部进引二期重塑术的设计为安全可引的,虽然现今国内外未有 TMG 腹部的临床广泛应用的报道,但其在重塑中会的优势是肯定的,随着核心技术不断改良版,TMG 腹部再一在complex的组织重塑中会占据重要地位。

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总编: 杨洁

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