一般具体情况下,前列腺癌范本之前都倡导者高精确度的前列腺癌医护。然而,目前讲授范本之前的痊愈建言还没有被所谓。2017年,世界卫生许多组织(埃博拉许多组织)发起了《2030年痊愈》行动呼吁,推动世界各地获得高精确度的痊愈服务项目,将其作为非传染性性疾病高血压的一项原则上医疗保障服务项目。该倡议的目标是制定一套痊愈偏袒措施,加强保健的系统,通过进一步提高对痊愈自然资源的认识和获得这些自然资源来备有痊愈服务项目,以改善人口有益。鉴于前列腺癌及其关的治抑制剂的急性、年中和中叶因素,埃博拉许多组织而无须讲授为这一行动的优先信息技术。
近日,广为人知期刊CA发表了一篇取名为A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的简报,该简报就是世界卫生许多组织(埃博拉许多组织)2030年痊愈倡议的一部分,并遵循了的系统审查和荟萃深入研究(PRISMA)新方法的首选简报项目,目的是在医护范本之前具体具体痊愈建言。简报对规约进行时了的系统审查,仅限于2009年至2019年为前列腺癌高血压撰写的、备有痊愈转诊和治抑制剂或偏袒建言的英文范本,通过每一次和常用滤镜,筛选出4897文中,有69条规约被具体为痊愈关的的建言:
l 69项规约之前有37项赞同转介痊愈服务项目,但没有就检验或偏袒备有具体建言。
l 69个范本之前有32个完全符合全部纳入标准,并常用AGREE II机器进行时了检验。
l 这些范本之前有21个达到了准许II精确度分数45,并被完全提取。回避了抑制剂偏袒和补充和替代偏袒的范本。发掘出具体的指导方针,建言痊愈服务项目跨许多类型的前列腺癌和各种灾难性的前列腺癌治抑制剂,得出结论痊愈是一个毫无疑问的组成部分的讲授医护。
然而,这些发掘出与低痊愈常用率的检验简报不一致,提示范本建言可能忽视。考虑到功用性性疾病的发病率对大多数前列腺癌活者有因素,改善范本和谐痊愈医护可对前列腺癌活者的功用和贫困精确度导致多方面因素。
PRISMA图表
基于性疾病的范本指导:
1. 乳腺
一些A类范本如英国前列腺癌联合会(ACS)/英国检验讲授联合会(ASCO)乳腺癌范本建言,对于发挥作用的使个体功用能力最小化的损伤,如疲惫、知觉原因、肿胀、老是变和其他副作用或中叶效应,应规避痊愈偏袒措施,当出现肺脏池中肿、肌肉骨骼损伤和性紊乱的检验副作用时也许要规避痊愈偏袒。
偏袒治抑制剂如音乐治抑制剂肿胀经营管理,泡茶治抑制剂肺脏池中肿,肿胀经营管理和贫困精确度,瑜珈治抑制剂疲惫,贫困精确度和睡眠盲点被综合讲授联合会认可。
一些B类范本建言根据治抑制剂时间和副作用复发转介痊愈治抑制剂,以消除诸如术后腿部运动所、肺脏池中肿处理以及性和甲状腺素关的副作用等问题
2.
两种A类范本,ACS和另一个来自国家有益和医护卓越研究所(NICE)的范本建言采用盆底偏袒来处理尿失禁,并认可痊愈,通过运动所偏袒来大力支持有益推动。NICE范本还建言对遵从雄甲状腺素拒绝遵从治抑制剂的个体进行时负重抵御和有氧运动所训练。一项B类范本大力支持开始遵从抗雄甲状腺素治抑制剂的男性转介痊愈治抑制剂。
3. 头四肢
ACS的一项范本备有了一份广泛的痊愈转诊和偏袒建言清单,其之前仅限于言行、吞咽、胫骨人口为120人、肺脏池中肿、颞下颌关节紊乱等。澳大利亚前列腺癌委员会的一项A类指导方针侧重于头颈癌肥胖过轻和过轻的个体的养分偏袒:
B类规约认可仅限于呼吸练习和能量存放策略在内的偏袒措施仅限于于所有有呼吸短促或疲惫副作用的个体可行痊愈偏袒,英国耳鼻喉协会的一个范本建言所有高血压术后进行时词汇经营管理痊愈,仅限于声带人口为120人检验和词汇恢复偏袒。
基于副作用的范本指导:
1. 疲惫
一般来说,疲惫检验建言在整个前列腺癌治抑制剂过程之前常用美感模拟评分(VAS),自我简报疲惫的4/10被认定为有检验意义的保证转诊治抑制剂。转诊建言仅限于物理化学治抑制剂(PT)和职业治抑制剂(OT),以治抑制剂相结合的偏袒,言行和语言抑制剂(SLP),以及行为治抑制剂师进行时知觉治抑制剂、咨询和能量降低成本偏袒。相同的指导方针对体能训练的建言各不相同,但延揽的一般是之前等强度的体能训练,每周体能训练150分钟。低强度的运动所,比如散步,也是可以的。所有的范本都大力支持在出现明显的检验疲惫时延揽痊愈或运动所专家进行时监督运动所偏袒(4/10在VAS上)。
2. 肿胀
NCCN的A类范本延揽非抑制剂性痊愈偏袒和肿胀经营管理的模式仅限于经皮神经电刺激(TENS)和基于运动所的治抑制剂。NCCN生存范本定义了几种与前列腺癌关的的肿胀综合征,仅限于肌痛综合征、矫正后、截肢后、四肢解剖后、年中性肿胀等,并有简略的算法来检验和经营管理这些肿胀综合征,并备有简略的痊愈指征和延揽的偏袒措施。
两项B类范本建言根据肿胀表现转介至痊愈服务项目。在前列腺癌活和姑息治抑制剂的一般范本之前也讲到了肿胀经营管理。
3. 肺脏性池中肿
英国物理化学治抑制剂联合会的A类范本特别延揽常用检验客观和高血压简报的主观量度新方法来乙型肝炎和检验肢体和许多组织随时间的波动。该范本延揽了许多可使用检验检验和量化病况确实的相同检验方案,仅限于许多组织触诊、高血压简报的结果量度,以及检验试验和量度,仅限于生物电感深入研究、环肢量度和池中位移。拉丁美洲肺脏协会的A类范本讲到了肺脏池中肿的现状经营管理,备有了一系列的治抑制剂选择。
特定年龄组人群的指导:
1. 童年患前列腺癌的成年幸存者
来自英国国家前列腺癌预防和控制之前心的青少年和身为(AYA)前列腺癌幸存者的一类范本建言在治抑制剂后进行时双脚调节和年中的痊愈检验。两个B类范本建言痊愈转诊,使用因素功用时的副作用监测和经营管理,以及使用儿童造血干细胞移植的活者的一般具体情况经营管理。建言遵从AYA和儿童干细胞的高血压由痊愈专家进行时年中的间隔期检验,以检验双脚表现,消除推动有益、体能训练和双脚活动以及出现的紊乱问题。
2. 年长病人
来自NCCN和ASCO的两项年长A类范本建言在前列腺癌治抑制剂过后进行时年长检验(如综合年长检验或其他),以介绍关的的辅助服务项目和改进功用。这些规约建言检验;知觉、养分、日常贫困活动(ADL)、恒定/后肢、全球化大力支持和潜意识状态。对于功用破损的ADLs或恒定/后肢盲点-cits高血压,延揽延揽PT或OT。转介到OT或SLP时,建言常用知觉盲点-国旅。痊愈偏袒建言仅限于知觉抑制剂、恒定和静止体能训练、力量增强、ADL训练、家庭和医护部门大力支持以及养分大力支持。
总之,以证据相结合的范本大力支持常用痊愈检验和偏袒措施来治抑制剂许多相同类型性疾病的个体双脚和知觉盲点,并经营管理各种治抑制剂关的的副作用和条件。许多讲授范本仅限于痊愈转诊和痊愈治抑制剂的建言,显然痊愈是讲授医护之前毫无疑问和必需的服务项目。在这文中之前突出的指导建言不该被痊愈专业部门利用,以进一步提高建构的痊愈偏袒到前列腺癌医护。讲授社区不该在指导建言之前促成非常积极的反派,以提倡参予痊愈医护,以改进前列腺癌高血压和前列腺癌后高血压的功用和贫困精确度
参考文献:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., & Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639
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