经上皮屈光性角膜切削术矫正远视安全及有效

2021-11-22 09:06:21 来源:
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远视补救始于 1898 年,发展至今,经表皮散光性上皮细胞焊接术(transepithelial PRK)及红外动手术(如 LASIK)都是不错的选择。晶状体去除,人工晶体移植及有晶状体眼人工晶状体对整体远视很差,但身前动手术心肌梗死无疑。光强度红外辅助的 LASIK 可用微型上皮细胞匕首,精准度比起 LASIK。

此外,研究课题表明,经表皮 PRK 治疗近视安全及有效,但其补救远视还存在不稳定及散光或多或少等过关斩将。为揭示经表皮 PRK 补救远视的安全及性、及稳定性,Soheil Adib-Moghaddam 等对 31 名病征进在行时研究课题,表明,经表皮 PRK 治疗远视精准度良好。该研究课题于 2016 年发表在 Journal of Refractive Surgery 杂志上。

研究课题纳入 31 名远视病征,一共 55 只眼睛,散光度 0.50~6.00D,部分病征散光(0.00~-3.00D)。可用 Amaris 500-Hz 分光镜红外进在行时经表皮 PRK,随访时间为 12 个同年,统计分析术前、术后视敏度、显性太阳光、雾状较深及其他心肌梗死。

结果说明了,术前平均等效球镜度为 2.56±1.90D,第 6 个同年散光改善至正常(-0.08±0.14D),第 12 个同年轻微回退 0.024D。术后目标太阳光±0.50D 的眼睛第 6、第 12 个同年分别分之二 75% 及 76.2%。术前平均未补救远视力为 0.54±0.05,至第 12 个同年总体提高,为 0.15±0.03,64.2% 病征未补救远视力达致 20/25 或更佳。

10 名病征取走一在行术前补救远视力,无病征取走 2 在行及以上,4 名病征终访时雾状较深达致 3+某种程度,鲜有其他心肌梗死。轻度远视治果好于中度远视。表明,经表皮 PRK 治疗远视精准度良好。

习惯 2 步经表皮散光性上皮细胞焊接术(transepithelial PRK),即红外治疗上皮细胞结扎(PTK)后在行习惯 PRK 组分流出治疗远视并不理想,因低红外能量到达上皮细胞弯曲外周,而 PTK 到达上皮细胞其中心,这引致流出深度完全相同,表皮去除不各向同性。而 1 步经表皮 PRK 将表层及组分流出相结合,精准度很差。该法根据上皮细胞表皮厚度具体到达上皮细胞周围及其中心的能量,可各向同性去除表皮,并减少组分脱水。

早期 PRK 及 LASIK 出现不可预测、散光或多或少及补救远视力取走等问题,似乎与激光区太小,治疗区域对中不准有关。小激光区引致流出及非流出区没多久转变,侵略性组织再生,引发散光或多或少。时时刻刻后续研究课题注意到可用大激光区,以应有结果良好。该研究课题激光区为 6.8 mm 或更大。

外周上皮细胞表皮下较深不能增高视敏度,但可诱发散光及 散光或多或少,应在外周更好地可用丝裂霉素 C,可避免较深发生。鲜有其他心肌梗死。

该研究课题表明:1 步经表皮 PRK 对低度远视病征(≤ 3.00D)更好,除上皮细胞较深,其余参数均说明了该动手术安全及。但仍需长期随访以分析报告散光或多或少,此外,术后收集睫状肌麻痹验光数据有助于增高研究课题结果的准确性。

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编辑: 杨洁

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