引材自质髂嵴骨植骨是脊椎交融的标准术式。然而，该术式可出现与自质植骨供区无关的并发癫痫，如感染、肿大、骨折、切口下颚不佳以及供区痉挛等。为避免与供骨区无关的缺陷，选择在术区引皆匀分布骨植骨。已是数据分析对单节段脊椎后末端固定交融术当中皆匀分布植骨进行审计。以往美联社显示，皆匀分布骨植骨在单节段交融术当中的交融部将与髂嵴引骨植骨类似，但多节段交融术当中皆匀分布骨植骨交融部将则大大降低。
日本人千叶大学的Seiji Ohtori等通过审计3节段后末端交融术侧和末端皆匀分布骨植骨的临床结果，验证侧或末端皆匀分布骨植骨后骨性交融可能和临床结果。该数据分析将在最近一期spine周刊发表。
数据分析共纳入62实有治疗为APC滑脱(3个节段)拆分椎管平坦癫痫的病变，对全部病变施行后末端气化固定交融术。将病变总称2组，32实有行侧(左)植骨，30实有行末端植骨，所植骨块来自气化西北侧的钝突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个同年西国X线平片，于术后6、12、18、24个同年行CT检查以评价骨交融可能。术前和术后2年审计植骨量、病变骨性融部将、骨性交融时长、视觉效果仿真打分(VAS)、JOA打分和Oswestry失能指数(ODI)。
表1 病变一般档案资料
数据分析得出结论，2组病变彼此间术前、术后VAS打分、JOA打分、ODI及骨性交融时长无总体差异。但2组病变术后三种打分皆较术前总体更佳。末端植骨组每节段植骨量皆较少。侧植骨组病变骨性交融部将和不稳定部将并列86%和9%，而末端植骨组为60%和34%。
表2 平皆植骨量和骨性交融审计
表3 术后24同年腰痛和腿痛打分
写作者最后提到，如果进行多节段(3个节段)交融，由于皆匀分布植骨量不充分，末端植骨的骨性交融部将较少。由于骨性交融部将和稳定性更佳，录用技术的发展侧植骨。
脊椎交融术当中植骨多采行髂钝引骨，但此种方式并发癫痫高发，有美联社认为与供骨区无关的并发癫痫超过50%。因此，脊椎交融术已倾向于术区皆匀分布引骨进行植骨。尽管这一数据分析建议，多节段交融术当中应采行侧植骨，但侧植骨可能引起的一些缺陷，比如不对称的交融致使内固定物形变持续性、松脱或非正常的退变性改变等我们也无论如何预见。关于髂嵴引骨植骨与侧皆匀分布引骨植骨在3节段脊椎交融术当中的结果仍须进一步的数据分析验证。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
出版人： qibaoyin相关新闻
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