全美脊柱融合翻修术并发症基本特征

英国腹腔结合开刀例数逐年负数，1998年到2008年，每10万人口里面，肩椎、腹椎、腹腔结合例数分别增加了90%，61%和141%，可导致更多高血压无需结合重建开刀，潜在的增加了致病率和卫生保健服务费。重建开刀的原因除此以外颅性结合失败，内相同相光里面风，腹腔外阴退变和持续瘙痒。

肩、腹、腹腔结合失败率报道不一，肩椎结合失败率为0-50%，茫然ACDF失败率为2.1%；腹椎为18%，腹腔为9%-36%。假手部和重建有可能考量除此以外年龄、多节段结合、奥义前情感状态、二手烟、劳动阶级补贴、影响颅愈合的全身癌症及药物（非甾体抗炎药和激素）。

腹腔开刀系统设计的进展，除此以外内相同，微创系统设计，新颅移植物选择，可促进结合的出乎意料。腹腔结合重建奥义围开刀期里面风多，除此以外外伤受到感染和硬膜裂痕。纽约地区腹腔结合奥义的系统性研究成果已报道，但腹腔结合重建奥义的国内趋势研究成果，尚未不知报道。

英国西雅上图西达斯西奈该里面心腹腔妇产科的学者进行了一项纽约地区就医病人的大样本研究成果，明确了腹腔结合重建奥义流感的特征和里面风的特征，文章于2014年6月发表格在Bone Joint J上。

该研究成果量化来自英国国内就医高血压样本数据库里面，2002年至2009以后腹腔结合流感。开刀特性为腹腔起先结合（410158例）和结合重建奥义（22128例）（除此以外肩、腹、腹腔结合），通过国际癌症分类第九版（ICD-9-CM），临床修订版的开刀编码加以指明（表格1）。

表格1 肩腹腹腔结合重建奥义的六个常不知诊断。

归纳2002年至2009以后开刀流感、基本癌症、里面风（就医前夕死亡、开刀部位受到感染、硬膜裂痕和外伤塌陷）的特征。通过多参数回归归纳进行统计归纳，二元参数除此以外：年龄65岁以上，性别，二手烟和基本癌症，以单参数统计归纳（表格2）。

表格2 起先和重建腹腔结合奥义流感特征和基本癌症的单参数归纳。

结果显示，2002年至2009以后，腹腔起先结合开刀国民生产总值少于重建奥义（56.4%对51%，表格3，上图1）。肩腹腹腔重建奥义国民生产总值无明显差异（上图2）。2009年，重建奥义的平均就医日和节省少于起先结合奥义（4.2天对3.8天，91909对87161美元）；rhBMP用作率高（39.6%对27.6%），椎间结合容器用作率很低（41.8%对56.6%）（表格4，上图3）。

表格3 2002年至2009年纽约地区腹腔结合奥义的趋势。

上图1 2002年至2009年纽约地区腹腔结合奥义的趋势。

上图2 肩腹腹腔重建奥义逐年发生变化。

表格4 2009年起先和重建腹腔结合奥义的特征。

上图3 起先结合和重建奥义相对于，各项指标的相对。

回归归纳提示，经校正后，抑郁（能力也比1.53）、精神癌症（能力也比1.49）、缺乏性贫血（能力也比1.35）和二手烟（能力也比1.10）为重建奥义的有可能考量（表格5，上图4）。腹腔结合重建奥义较起先结合奥义自愿性的里面风为：硬膜裂痕（能力也比1.41）和开刀部位受到感染（能力也比3.40）（上图5）。

表格5 多参数回归归纳提示的腹腔结合重建奥义的独立有可能考量。

上图4 腹腔结合重建奥义各考量优化后的能力也比（95%确切区间）。

上图5 腹腔结合重建奥义里面风优化后的能力也比（95%确切区间）。

本研究成果依靠英国就医病人的大样本数据，归纳了腹腔结合重建奥义的流感特征和里面风特征。用作这样的大样本数据库亦假定缺点，例如依靠ICD-9-CM编码确定高血压诊断、腹腔结合流感和基本癌症。值得注意的是，用作这种超大数据库，常可使或多或少无意义的临床差异变成统计学差异的指标。为消除这一点，本研究成果的P值实体化为0.01。

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